导管下取出“心头肉” 山西白求恩医院完成心肌活检

　　 取样结果。 23岁的小伙子咳嗽、咳痰，稍微使劲就胸闷气短，但多项检查却找不到病因。 近日，山西白求恩医院的专家利用导管式活检钳，从患者心脏内夹取了2块心肌组织。

　　 通过检测，患者被确诊为肥厚型心肌病，对症下药后已于3月15日出院。

　　 来自山西晋中的刘先生今年23岁，突然出现咳嗽、咳痰等症状，随后咳血，后来稍微使点劲儿就胸闷气紧。 辗转多家医院，但却没弄清楚咋回事，就来到了山西白求恩医院。

　　 回忆起刘先生刚入院时的情景，“结合患者病史及各项检查结果，我们考虑其心衰是不是和冠脉血管病变或肺动脉血管病变相关？”山西白求恩医院心内科医生蒋建刚介绍称，但检查结果提示，患者冠状动脉及肺动脉没有严重病变。

　　 找不到病因就意味着不能对症治疗。 “如果想进一步确诊病因，只能建议患者到北京、上海等地就诊，但患者身体状况无法承受长途旅行。

　　 ”蒋建刚决定尝试心内膜心肌活检技术。

　　 “这种技术是将心肌活检钳插入心脏，采取心内膜心肌组织做病理检查的一种新的介入性诊断技术，可以协助各种心肌炎、心肌病和复杂心脏病的病因和基因诊断。

　　 ”蒋建刚表示，心脏结构复杂，各部位心肌厚薄不一致，内部密布血管及电传导束；心内膜心肌活检技术操作难度太大，稍不慎就会导致心脏出血、穿孔、心跳骤停甚至死亡。 3月5日，在山西白求恩医院导管室，心内科团队对刘先生进行局部麻醉，穿刺右侧上肢动脉血管，并置入置鞘，在影像设备的辅助下，将导管送入心脏内，随后通过活检钳于左心室心尖部及间隔部成功采集到2块心肌组织。 手术进展很顺利，进一步明确了刘先生患的是肥厚性心肌病。 根据检测结果调整治疗方案后仅仅一天，刘先生病情就被迅速控制，目前恢复良好，化验指标也都趋于正常，已经具备出院条件。

　　 “回家后规律用药，定期量血压，多注意生活习惯，有任何不舒服及时复查。 ”3月15日，山西白求恩医院心内科副主任医师郑磊嘱托出院的刘先生。

　　 （许文辉）。